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Enciclopédia do aparelho digestivo

c > Colonoscopia

O que é a colonoscopia?

Colonoscopia é o exame endoscópico do cólon (intestino grosso) e muitas vezes também do íleo terminal (porção final do intestino delgado). Além da inspeção da superfície intestinal, a colonoscopia permite também a realização de biópsias que podem ser úteis no estabelecimento do diagnóstico. Procedimentos terapêuticos também podem ser realizados durante a colonoscopia, entre eles o mais frequente é a remoção de pólipos (polipectomia).

Quando é realizada?

A colonoscopia é a forma mais direta e completa para verificar a mucosa do cólon inteiro. Indicada para:

  • Se você tem mais de 50 anos de idade, deve fazer uma colonoscopia. Se tiver pais ou irmãos que tiveram câncer no cólon, especialmente antes que eles tivessem 50 anos de idade, você pode ter um maior risco de pólipos ou câncer. Neste caso, o seu médico pode querer começar a triagem antes de você ter 50 anos. 
  • Diagnóstico de alguma doença intestinal. Se você tiver alguns sintomas e ainda não tem o diagnóstico, pode ter que realizar este exame para tentar encontrar a causa. Por exemplo, se você estiver tendo dor abdominal, alteração do hábito intestinal, sangramento pelas fezes, diarreia crônica. Através da colonoscopia seu médico pode verificar se existe alguma irritação na mucosa do intestino que podem justificar estes sintomas.

Qual o preparo para o exame?

Para a realização da colonoscopia é muito importante que se faça um preparo intestinal para que os resíduos sejam removidos do interior do cólon e assim o exame possa ser feito com o máximo de segurança e eficácia. Habitualmente, para o preparo intestinal é recomendado dieta nos dias que antecedem o exame, laxativos e eventualmente lavagens. 

O que acontecerá durante o exame ?

Após o preparo do cólon, o paciente é levado à sala de exame onde será sedado. A sedação é realizada por via endovenosa e ajuda o paciente a dormir e relaxar. O colonoscópio é então introduzido pelo reto até o ceco (porção inicial do cólon) ou até o íleo terminal (porção final do intestino delgado). Durante a retirada do aparelho é feita uma minuciosa inspeção identificando as eventuais alterações.

Se necessário, pequenas amostras de tecido (biópsias) podem ser colhidas durante o exame para análise microscópica detalhada. Não se preocupe, não dói. As amostras retiradas durante o exame (biópsias ou pólipos) são enviadas ao laboratório de patologia para análise. 

Quais os riscos do procedimento ?

As complicações relacionadas à colonoscopia podem decorrer do preparo do colon, da sedação, do exame propriamente dito ou de procedimentos complementares realizados. O preparo pode gerar intolerância gástrica que se refletirá em nauseas, vômitos e distensão abdominal. Como o preparo induz a diarréia, pode ocorrer desidratação e desequilíbrio dos eletrólitos do organismo. As complicações relativas à sedação variam de uma irritação da veia puncionada (flebite) até situações de maior gravidade com hipotensão arterial, bradicardia, depressão respiratória, broncoaspiração e até parada cardiorrespiratória. Apesar de rara, a perfuração intestinal pode acontecer durante a introdução do aparelho. A ressecção de pólipos pode acarretar complicações como perfuração e hemorragia. Tais eventos são raros e relacionam-se principalmente ao tamanho dos pólipos ressecados, podendo acontecer no momento da ressecção ou até dias após.

O que devo fazer após o procedimento ?

Após o exame, você irá descansar até que esteja acordado e alerta o suficiente para ser levado para casa (não pode dirigir veículos). Você deve continuar a descansar por algumas horas depois de chegar em casa e alimentar-se normalmente.

É normal ter gás e cólicas leves por algumas horas após o exame. Se pólipos ou outro tecido for removido, você pode notar um pouco de sangue nas fezes por um tempo curto. Mas no caso de mal estar, náuseas e vômitos, sangramento intestinal ou dor abdominal de grande intensidade, você deve entrar em contato com o serviço de endoscopia ou ir ao pronto atendimento do hospital com o laudo do exame em mãos.

 

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